Guide d'antibiothérapie prophylactique en neurochirurgie

Protocoles d'antibiothérapie

* Note: Les dosages de vancomycine sont à adapter en fonction de la fonction rénale.

Informations générales

Principes de l'antibiothérapie prophylactique

L'antibiothérapie prophylactique en neurochirurgie vise à réduire le risque d'infection du site opératoire. Elle doit :

  • Être initiée dans l'heure précédant l'incision
  • Utiliser des molécules à spectre adapté
  • Être de courte durée (généralement dose unique)

Facteurs de risque

Certains facteurs augmentent le risque infectieux :

  • Durée opératoire prolongée (>4h)
  • Chirurgie avec implantation de matériel
  • Immunodépression
  • Diabète déséquilibré
Recommandations

Recommandations générales

  • Respect strict des règles d'asepsie
  • Rasage immédiatement avant l'intervention si nécessaire
  • Désinfection cutanée soigneuse
  • Contrôle glycémique peropératoire

Surveillance post-opératoire

Signes d'alerte à surveiller :

  • Fièvre >38°C
  • Douleur anormale
  • Écoulement au niveau de la cicatrice
  • Signes neurologiques focaux