📑 Algorithme Décisionnel PAC Graves

Recommandations :

• Réévaluation clinique du patient
• Revoir le diagnostic différentiel
• Considérer d'autres causes d'infection respiratoire
• Adapter le traitement empirique en cas de non-amélioration
• Envisager des examens complémentaires (imagerie, autres prélèvements)
• Si l'enquête microbiologiques est négative, la poursuite et la durée de l'antibiothérapie dépendera du jugement du clinicien.

• Une désécalade thérapeutique est recommandée après récupération des données microbiologiques.
• La durée totale du traitement doit être guidée par des critères cliniques (FR, T°, FC, PA, SpO₂) avec une durée minimale de 5 [5-7] jours.
• En cas de légionellose confirmée : une durée totale de 14 jours est recommandée. La prolongation à 21 jours est indiquée en cas de forme grave ou compliquée (exemple : atteinte neurologique).
• Il est recommandé de compléter par un scanner thoracique en cas d'immunodépression, suspicion de complication ou de diagnostic associé (tuberculose…)